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[新刊]肺癌診療 虎の巻
WJOG 肺がんグループのプラクティス
監修
山本 信之
和歌山県立医科大学内科学第三講座教授/WJOG呼吸器グループ長
編者
赤松 弘朗
和歌山県立医科大学内科学第三講座講師
大坪 孝平
北九州市立医療センター呼吸器内科部長
剱持 広知
静岡県立静岡がんセンター呼吸器内科医長
秦 明登
神戸低侵襲医療センター呼吸器腫瘍内科部長
林 秀敏
近畿大学医学部内科学腫瘍内科部門講師
三浦 理
新潟県立がんセンター新潟病院内科部長
執筆者(執筆順)
吉岡 弘鎮
関西医科大学附属病院呼吸器腫瘍内科准教授
藤本 淳也
The University of Texas MD Anderson Cancer Center Department of Translational Molecular Pathology Assistant Professor
立原 素子
神戸大学大学院医学研究科内科学講座呼吸器内科学分野講師
大坪 孝平
北九州市立医療センター呼吸器内科部長
青景 圭樹
国立がん研究センター東病院呼吸器外科医長
大瀧 容一
群馬大学総合外科学講座呼吸器外科助教
清水 公裕
信州大学医学部外科学教室呼吸器外科学分野教授
濵田 顕
近畿大学医学部外科学教室呼吸器外科部門助教
宗 淳一
近畿大学医学部外科学教室呼吸器外科部門准教授
宮脇 太一
静岡県立静岡がんセンター呼吸内科レジデント
剱持 広知
静岡県立静岡がんセンター呼吸内科医長
原武 直紀
九州大学病院呼吸器外科(2)助教
原田 英幸
静岡県立静岡がんセンター放射線・陽子線治療センター放射線治療科部長
土井 啓至
近畿大学医学部放射線医学教室放射線腫瘍学部門
三好 智裕
国立がん研究センター東病院呼吸器外科医員
清水 淳市
愛知県がんセンター呼吸器内科部医長
遠藤 正浩
静岡県立静岡がんセンター画像診断科部長
瓜倉 厚志
静岡県立静岡がんセンター画像診断科主任
寺岡 俊輔
和歌山県立医科大学附属病院腫瘍センター/呼吸器内科・腫瘍内科助教
和久田一茂
静岡県立静岡がんセンター呼吸器内科医長
藤井 良平
関西医科大学附属病院薬剤部薬剤師
松森 恵理
関西医科大学附属病院がんセンター看護師長
田中謙太郎
九州大学病院呼吸器科助教
原谷 浩司
近畿大学医学部内科学腫瘍内科助教
大森 翔太
静岡県立静岡がんセンター呼吸器内科医長
中村 敦
仙台厚生病院呼吸器内科主任医長
高濱 隆幸
近畿大学奈良病院腫瘍内科診療講師
加藤 晃史
神奈川県立がんセンター呼吸器内科医長
三浦 理
新潟県立がんセンター新潟病院内科部長
伊藤健太郎
松坂市民病院呼吸器センター呼吸器内科
豆鞘 伸昭
静岡県立静岡がんセンター呼吸器内科副医長
谷﨑 潤子
市立岸和田市民病院腫瘍内科医長
白石 祥理
九州大学病院呼吸器科臨床助教
田宮 基裕
大阪国際がんセンター呼吸器内科副部長
浦田 佳子
兵庫県立がんセンター呼吸器内科部長
田中 薫
近畿大学医学部内科学教室腫瘍内科部門講師
善家 義貴
国立がん研究センター東病院呼吸器内科医長
坂田 晋也
熊本大学病院呼吸器内科医師/熊本大学病院地域医療連携ネットワーク実践学寄附講座特任助教
清住 友香
熊本大学病院薬剤部薬剤師
森 奈緒美
熊本大学病院看護部がん化学療法看護認定看護師
野崎 要
国立がん研究センター東病院呼吸器内科
津谷 康大
広島大学原爆放射線医科学研究所腫瘍外科診療講師
中島 和寿
島根大学医学部内科学講座呼吸器・臨床腫瘍学助教
池田 慧
神奈川県立循環器呼吸器病センター呼吸器内科/臨床研究室医長
上原 剛大
名古屋市立大学大学院医学研究科呼吸器・免疫アレルギー内科学助教
原 聡志
市立伊丹病院呼吸器内科部長
松田 浩成
順天堂大学医学部附属静岡病院呼吸器内科助手
宿谷 威仁
順天堂大学医学部附属順天堂醫院呼吸器内科助教
藤本 大智
和歌山県立医科大学附属病院呼吸器内科/腫瘍内科助教
武田 真幸
近畿大学医学部内科学講座腫瘍内科部門講師
益田 武
広島大学病院呼吸器内科助教
時任 高章
久留米大学医学部内科学講座呼吸器神経膠原病内科部門助教
小澤 雄一
和歌山県立医科大学呼吸器内科・腫瘍内科講師
小暮 啓人
国立病院機構名古屋医療センター呼吸器内科・腫瘍内科医師
秦 明登
神戸低侵襲がん医療センター呼吸器腫瘍内科部長
横山 俊秀
大原記念倉敷中央医療機構倉敷中央病院呼吸器内科部長
企画協力
中島 和寿
島根大学医学部内科学講座呼吸器・臨床腫瘍学助教
濵田 顕
近畿大学医学部外科学教室呼吸器外科部門助教
ISBN
978-4991092787
発行年月
2020年9月
価格
5,800円+税
ページ数
488頁
内容
WJOG(西日本がん研究機構)臨床研究グループが肺癌診療に貢献するための新たなステップとして,臨床研究のノウハウとその結果をどのように日常診療に取り入れるかをテーマに,肺癌臨床を最前線でリードするWJOGに属する若手医師たちを中心に作成した,肺癌診療に携わる医師必携の一冊。標準的治療がスピード感をもって変化しているような現在の状況においては,日常臨床での経験を,時間をかけて積むことは,これまでより難しくなってきている。このような中,臨床試験での経験と日常臨床での診療の経験の双方が充実して初めて,適切な判断ができるのではないかとの考えのもと,本書は作成されている。全体の構成としては,診断・検査・遺伝子検査の実際から,外科的手術,放射線治療,全身化学療法の実際のレジメン,されには副作用対策においては,免疫チェックポイント阻害剤の免疫関連有害事象対策など最新の情報を盛り込んでおり,医師のみならず,看護師,薬剤師など他業種の方々にとっても,日常診療の指針として役立つ一冊となっている。
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目次
序・監修 (山本 信之)
序・編者 (赤松 弘朗・大坪 孝平・剱持 広知・秦 明登・林 秀敏・三浦 理)
編者・執筆者一覧
略語一覧
Ⅰ
肺癌の画像診断
1.
ステージングと検査方法・・・(吉岡 弘鎮) 20
Ⅱ
肺癌の病理診断と遺伝子変異検査
1.
病理診断・・・(藤本 淳也) 24
Column①
大細胞神経内分泌細胞癌の取扱いについて
・・・(藤本 淳也) 28
2.
PD‐L1 検査・・・(立原 素子) 31
3.
遺伝子検査フロー・・・(立原 素子) 36
4.
遺伝子パネル検査・・・(立原 素子) 40
Column②
気管支鏡での検体の取り方
・・・(立原 素子) 45
Column③
オンコマイン DX Target Test マルチ CDx システムの現状
・・・(大坪 孝平) 47
Ⅲ
肺癌の手術と術前,術後化学療法
1.
手術適応・・・(青景 圭樹) 50
2.
標準手術と縮小手術・・・(青景 圭樹) 59
Column④
サルベージ手術の考え方
・・・(大瀧 容一・清水 公裕) 65
3.
非小細胞肺癌に対する術前化学療法・化学放射線療法・・・(濵田 顕・宗 淳一) 67
4.
非小細胞肺癌に対する術後補助化学療法・・・(濵田 顕・宗 淳一) 71
Column⑤
オリゴメタスターシスとは
・・・(宮脇 太一・剱持 広知) 76
5.
小細胞肺癌に対する術後補助化学療法
1)
CDDP+ETP・・・(原武 直紀) 80
Ⅳ
肺癌の放射線治療
1.
胸部放射線療法・・・(原田 英幸) 86
2.
緩和照射・・・(土井 啓至) 91
Column⑥
陽子線・重粒子線治療
・・・(原田 英幸) 99
Ⅴ
定期フォローアップ方法
1.
肺癌術後のフォローアップについて・・・(三好 智裕) 102
2.
GGNのフォローアップ方法・・・(三好 智裕) 106
3.
全身治療を実施する上での定期フォローアップ方法・・・(清水 淳一) 111
Column⑦
画像定期フォローにおける被ばく
・・・(遠藤 正浩・瓜倉 厚志) 118
Ⅵ
小細胞肺癌の化学療法
1.
限局型SCLCの治療の考え方・・・(寺岡 俊輔) 122
1)
CDDP+ETP+AHF・・・(寺岡 俊輔) 128
2)
予防的全脳照射(PCI)・・・(寺岡 俊輔) 133
Column⑧
高齢者LD-SCLCに対する治療
・・・(寺岡 俊輔) 136
2.
進展型SCLCの治療の考え方・・・(和久田 一茂) 139
1)
CDDP+ETP・・・(吉岡 弘鎮・藤井 良平・松森 恵理)143
2)
CBDCA+ETP・・・(吉岡 弘鎮・藤井 良平・松森 恵理)148
3)
CBDCA+ETP+アテゾリズマブ・・・(吉岡 弘鎮・藤井 良平・松森 恵理)152
4)
CDDP+CPT-11・・・(吉岡 弘鎮・藤井 良平・松森 恵理)156
3.
再発SCLCの治療の考え方・・・(田中 謙太郎) 160
1)
AMR・・・(田中 謙太郎)162
Column⑨
Sensitive relapse における化学療法選択
・・・(田中 謙太郎) 166
Column⑩
Refractory relapse における化学療法選択
・・・(田中 謙太郎) 168
Ⅶ
局所進行非小細胞肺癌の治療
1.
局所進行非小細胞肺癌の考え方・・・(原谷 浩司) 170
2.
導入化学放射線療法
1)
CBDCA+PTX+TRT・・・(大森 翔太)174
2)
CDDP+S‐I+TRT・・・(大森 翔太)178
3)
CDDP+VNR+TRT・・・(大森 翔太)182
4)
CBDCA+TRT・・・(大森 翔太)186
3.
デュルバルマブによる維持療法・・・(立原 素子) 189
Ⅷ
進行期非小細胞肺癌の治療
1.
ドライバー遺伝子変異・転座陽性患者の治療の考え方・・・(中村 敦) 194
2.
EGFR
1)
ゲフィチニブ/エルロチニブ・・・(中村 敦) 199
2)
アファチニブ/ダコミチニブ・・・(中村 敦) 204
3)
オシメルチニブ・・・(高橋 隆幸) 208
4)
エルロチニブ+ベバシズマブ・・・(加藤 晃史) 212
Column⑪
EGFR uncommon 変異に対する薬剤選択
・・・(三浦 理) 215
3.
ALK
1)
アレクチニブ・・・(伊藤 健太郎) 218
2)
セリチニブ・・・(伊藤 健太郎) 221
3)
ロルラチニブ・・・(伊藤 健太郎) 224
Column⑫
ALK に対する薬剤シークエンス
・・・(伊藤 健太郎) 227
4.
ROS1
1)
クリゾチニブ・・・(伊藤 健太郎) 230
5.
BRAF
1)
ダブラフェニブ+トラメチニブ・・・(豆梢 伸昭) 232
6.
ドライバー遺伝子変異・転座陰性患者の治療の考え方・・・(谷﨑 潤子) 237
Column⑬
PD-Ll 発現とそれに基づく治療戦略
・・・(谷﨑 潤子) 243
7.
プラチナ併用療法+PD‐1/PD‐L1 阻害剤
1)
プラチナ+PEM+ペムブロリズマブ・・・(白石 祥理 ) 245
2)
CBDCA+PTX+BEV+アテゾリズマブ・・・(白石 祥理) 249
3)
CBDCA+PTX/nab‐PTX+ペムブロリズマブ・・・(白石 祥理) 253
8.
プラチナ併用療法
1)
CDDP+PEM・・・(三浦 理) 257
Column⑭
ショートハイドレーション法
・・・(三浦 理) 261
2)
CBDCA+PEM・・・(田宮 基裕) 263
3)
CBDCA+nab‐PTX・・・(浦田 佳子) 267
4)
CBDCA+S‐1・・・(田中 薫) 271
5)
ベバシズマブ併用療法(CDDP+PEM+BEV,CBDCA+PEM+BEV,VBDCA+PTX+BEV)・・・(田宮 基裕) 275
Column⑮
ベバシズマブと体腔液貯留
・・・(田宮 基裕) 279
9.
再発非小細胞肺癌に対する治療
1)
免疫チェックポイント阻害剤治療・・・(善家 義貴) 281
2)
細胞障害性抗がん剤単剤療法
①
DTX・・・(坂田 晋也・清住 友香・森 奈緒美 )284
②
DTX+RAM・・・(坂田 晋也・清住 友香・森 奈緒美) 287
③
PEM・・・(坂田 晋也・清住 友香・森 奈緒美) 291
④
S‐1・・・(坂田 晋也・清住 友香・森 奈緒美) 295
10.
稀な組織型の腫瘍に対する治療
1)
神経内分泌大細胞癌(LCNEC)を含む神経内分泌癌の治療・・・(野崎 要) 299
2)
胸腺腫・胸腺癌の診断と治療・・・(野崎 要) 305
3)
悪性胸膜中皮腫の診断と治療・・・(津谷 康大) 312
11.
PS不良進行非小細胞癌に対する治療
1)
細胞障害性抗がん剤・・・(中島 和寿) 318
2)
分子標的薬・・・(中島 和寿) 322
3)
免疫チェックポイント阻害剤(ICI)・・・(中島 和寿) 325
12.
間質性肺炎合併肺癌に対する治療
1)
薬物療法・・・(池田 慧) 328
2)
術前治療と手術療法・・・(津谷 康大) 337
3)
放射線療法・・・(池田 慧) 342
13.
緩和・支持療法
1)
骨髄抑制(好中球減少、発熱性好中球球減少の予防と治療・・・(上村 剛大) 346
2)
消化器症状
①
がん薬物療法による悪心・嘔吐(予防的制吐剤)・・・(原 聡志)354
Column⑯
標準的制吐療法に反応しないCINVはどうするか
・・・(原 聡志) 360
②
下痢(a.イリノテカンによる下痢)・・・(松田 浩成・宿谷 威仁) 362
②
下痢(b.EGFR-TKIによる下痢)・・・(松田 浩成・宿谷 威仁) 366
②
下痢(c.免疫チェックポイント阻害剤による下痢)・・・(松田 浩成・宿谷 威仁) 370
③
粘膜炎・口内炎・・・(三浦 理 ) 375
3)
肺障害
①
薬剤性肺障害・・・(藤本 大智) 378
②
放射線性肺障害・・・(藤本 大智) 384
4)
皮膚障害
①
EGFR‐TKIによる皮膚障害・・・(武田 真幸) 386
Column⑰
免疫チェックポイント阻害剤によるinAEと治療効果
・・・(原谷 浩司) 391
5)
腎障害
①
細胞傷害性抗がん剤による腎障害・・・(益田 武) 394
②
BEVまたはRAMによる高血圧・蛋白尿・・・(益田 武) 398
③
免疫チェックポイント阻害剤による腎障害・・・(益田 武) 403
Column⑱
腎障害を有する患者に対する治療方針
・・・(益田 武)407
6)
肝障害
①
細胞傷害性抗がん剤・EGFR‐TKIによる肝障害・・・(時任 高章) 410
②
免疫チェックポイント阻害剤による肝障害・・・(時任 高章) 412
Column⑱
肝障害を有する患者に対する治療方針
・・・(時任 高章) 415
7)
その他の免疫関連有害事象
①
甲状腺機能障害(a.甲状腺機能低下症)・・・(小澤 雄一) 418
①
甲状腺機能障害(b.甲状腺機能亢進症)・・・(小澤 雄一) 421
②
下垂体機能低下症・・・(小澤 雄一) 423
③
Ⅰ型糖尿病・劇症Ⅰ型糖尿病・・・(小澤 雄一) 426
④
稀な免疫関連有害事象(a.心筋炎)・・・(小澤 雄一) 429
④
稀な免疫関連有害事象(b.血球貪食症候群)・・・(小澤 雄一 )431
④
稀な免疫関連有害事象(c.重症筋無力症)・・・(小澤 雄一 )433
Column⑳
免疫チェックポイント阻害剤の投与前検査,投与後検査
・・・(小澤 雄一)435
14.
がん性胸水と心嚢水のコントロール
1)
胸水の診断と治療・・・(小暮 啓人) 437
2)
心嚢水の診断と治療・・・(小暮 啓人) 440
Column21
がん患者の呼吸器症状の緩和
・・・(小暮 啓人) 444
15.
脳転移のコントロール
1)
脳転移の診断と治療・・・(秦 明登) 446
2)
がん性髄膜症の診断と治療・・・(和久田 一茂) 451
16.
脳転移のコントロール
1)
骨転移の診断と治療・・・(横山 俊秀) 455
参考資料
1)
PS・・・(中島 和寿) 462
2)
TNM分類(第8版)・・・(中島 和寿) 463
3)
CTCAE v5.0・・・(中島 和寿) 468
4)
RECIST ver.1.1・・・(中島 和寿) 479
索引
・・・482
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