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肺癌診療　虎の巻ＷＪＯＧ肺がんグループのプラクティス

監修山本　信之和歌山県立医科大学内科学第三講座教授／ＷＪＯＧ呼吸器グループ長
編者赤松　弘朗和歌山県立医科大学内科学第三講座講師大坪　孝平北九州市立医療センター呼吸器内科部長剱持　広知静岡県立静岡がんセンター呼吸器内科医長秦　　明登神戸低侵襲医療センター呼吸器腫瘍内科部長林　　秀敏近畿大学医学部内科学腫瘍内科部門講師三浦　　理新潟県立がんセンター新潟病院内科部長
執筆者（執筆順）吉岡　弘鎮関西医科大学附属病院呼吸器腫瘍内科准教授藤本　淳也The University of Texas MD Anderson Cancer Center Department of Translational Molecular Pathology Assistant Professor 立原　素子神戸大学大学院医学研究科内科学講座呼吸器内科学分野講師大坪　孝平北九州市立医療センター呼吸器内科部長青景　圭樹国立がん研究センター東病院呼吸器外科医長大瀧　容一群馬大学総合外科学講座呼吸器外科助教清水　公裕信州大学医学部外科学教室呼吸器外科学分野教授濵田　　顕近畿大学医学部外科学教室呼吸器外科部門助教宗　　淳一近畿大学医学部外科学教室呼吸器外科部門准教授宮脇　太一静岡県立静岡がんセンター呼吸内科レジデント剱持　広知静岡県立静岡がんセンター呼吸内科医長原武　直紀九州大学病院呼吸器外科（２）助教原田　英幸静岡県立静岡がんセンター放射線・陽子線治療センター放射線治療科部長土井　啓至近畿大学医学部放射線医学教室放射線腫瘍学部門三好　智裕国立がん研究センター東病院呼吸器外科医員清水　淳市愛知県がんセンター呼吸器内科部医長遠藤　正浩静岡県立静岡がんセンター画像診断科部長瓜倉　厚志静岡県立静岡がんセンター画像診断科主任寺岡　俊輔和歌山県立医科大学附属病院腫瘍センター／呼吸器内科・腫瘍内科助教和久田一茂静岡県立静岡がんセンター呼吸器内科医長藤井　良平関西医科大学附属病院薬剤部薬剤師松森　恵理関西医科大学附属病院がんセンター看護師長田中謙太郎九州大学病院呼吸器科助教原谷　浩司近畿大学医学部内科学腫瘍内科助教大森　翔太静岡県立静岡がんセンター呼吸器内科医長中村　　敦仙台厚生病院呼吸器内科主任医長高濱　隆幸近畿大学奈良病院腫瘍内科診療講師加藤　晃史神奈川県立がんセンター呼吸器内科医長三浦　　理新潟県立がんセンター新潟病院内科部長伊藤健太郎松坂市民病院呼吸器センター呼吸器内科豆鞘　伸昭静岡県立静岡がんセンター呼吸器内科副医長谷﨑　潤子市立岸和田市民病院腫瘍内科医長白石　祥理九州大学病院呼吸器科臨床助教田宮　基裕大阪国際がんセンター呼吸器内科副部長浦田　佳子兵庫県立がんセンター呼吸器内科部長田中　　薫近畿大学医学部内科学教室腫瘍内科部門講師善家　義貴国立がん研究センター東病院呼吸器内科医長坂田　晋也熊本大学病院呼吸器内科医師／熊本大学病院地域医療連携ネットワーク実践学寄附講座特任助教清住　友香熊本大学病院薬剤部薬剤師森　奈緒美熊本大学病院看護部がん化学療法看護認定看護師野崎　　要国立がん研究センター東病院呼吸器内科津谷　康大広島大学原爆放射線医科学研究所腫瘍外科診療講師中島　和寿島根大学医学部内科学講座呼吸器・臨床腫瘍学助教池田　　慧神奈川県立循環器呼吸器病センター呼吸器内科／臨床研究室医長上原　剛大名古屋市立大学大学院医学研究科呼吸器・免疫アレルギー内科学助教原　　聡志市立伊丹病院呼吸器内科部長松田　浩成順天堂大学医学部附属静岡病院呼吸器内科助手宿谷　威仁順天堂大学医学部附属順天堂醫院呼吸器内科助教藤本　大智和歌山県立医科大学附属病院呼吸器内科／腫瘍内科助教武田　真幸近畿大学医学部内科学講座腫瘍内科部門講師益田　　武広島大学病院呼吸器内科助教時任　高章久留米大学医学部内科学講座呼吸器神経膠原病内科部門助教小澤　雄一和歌山県立医科大学呼吸器内科・腫瘍内科講師小暮　啓人国立病院機構名古屋医療センター呼吸器内科・腫瘍内科医師秦　　明登神戸低侵襲がん医療センター呼吸器腫瘍内科部長横山　俊秀大原記念倉敷中央医療機構倉敷中央病院呼吸器内科部長
企画協力中島　和寿島根大学医学部内科学講座呼吸器・臨床腫瘍学助教濵田　顕近畿大学医学部外科学教室呼吸器外科部門助教
ISBN 978-4991092787
発行年月2020年9月
価格5,800円＋税
ページ数488頁
内容ＷＪＯＧ（西日本がん研究機構）臨床研究グループが肺癌診療に貢献するための新たなステップとして，臨床研究のノウハウとその結果をどのように日常診療に取り入れるかをテーマに，肺癌臨床を最前線でリードするＷＪＯＧに属する若手医師たちを中心に作成した，肺癌診療に携わる医師必携の一冊。標準的治療がスピード感をもって変化しているような現在の状況においては，日常臨床での経験を，時間をかけて積むことは，これまでより難しくなってきている。このような中，臨床試験での経験と日常臨床での診療の経験の双方が充実して初めて，適切な判断ができるのではないかとの考えのもと，本書は作成されている。全体の構成としては，診断・検査・遺伝子検査の実際から，外科的手術，放射線治療，全身化学療法の実際のレジメン，されには副作用対策においては，免疫チェックポイント阻害剤の免疫関連有害事象対策など最新の情報を盛り込んでおり，医師のみならず，看護師，薬剤師など他業種の方々にとっても，日常診療の指針として役立つ一冊となっている。

- Column①大細胞神経内分泌細胞癌の取扱いについて・・・（藤本淳也）　２８
- ２. ＰＤ‐Ｌ１検査・・・（立原素子）　３１
- ３. 遺伝子検査フロー・・・（立原素子）　３６
- ４. 遺伝子パネル検査・・・（立原素子）　４０

Column②気管支鏡での検体の取り方・・・（立原素子）　４５

Column③オンコマイン　DX Target Test マルチ CDx システムの現状・・・（大坪孝平）　４７

Ⅲ肺癌の手術と術前，術後化学療法

１. 手術適応・・・（青景圭樹）　５０
２. 標準手術と縮小手術・・・（青景圭樹）　５９

Column④サルベージ手術の考え方・・・（大瀧容一・清水公裕）　６５

３. 非小細胞肺癌に対する術前化学療法・化学放射線療法・・・（濵田顕・宗淳一）　６７
４. 非小細胞肺癌に対する術後補助化学療法・・・（濵田顕・宗淳一）　７１

Column⑤オリゴメタスターシスとは・・・（宮脇太一・剱持広知）　７６

５. 小細胞肺癌に対する術後補助化学療法

１）ＣＤＤＰ＋ＥＴＰ・・・（原武直紀）　８０

Ⅳ肺癌の放射線治療

１. 胸部放射線療法・・・（原田英幸）　８６
２. 緩和照射・・・（土井啓至）　９１

Column⑥ 陽子線・重粒子線治療・・・（原田英幸）　９９

Ⅴ定期フォローアップ方法

１. 肺癌術後のフォローアップについて・・・（三好智裕）　１０２
２. ＧＧＮのフォローアップ方法・・・（三好智裕）　１０６
３. 全身治療を実施する上での定期フォローアップ方法・・・（清水淳一）　１１１

- - - Column⑦ 画像定期フォローにおける被ばく・・・（遠藤正浩・瓜倉厚志）　１１８
  - - Ⅵ小細胞肺癌の化学療法
  - - １. 限局型ＳＣＬＣの治療の考え方・・・（寺岡俊輔）　１２２
  - - １）ＣＤＤＰ＋ＥＴＰ＋ＡＨＦ・・・（寺岡俊輔）　１２８
    - ２）予防的全脳照射（ＰＣＩ）・・・（寺岡俊輔）　１３３
  - - Column⑧ 高齢者ＬＤ－ＳＣＬＣに対する治療・・・（寺岡俊輔）　１３６
  - - ２. 進展型ＳＣＬＣの治療の考え方・・・（和久田一茂）　１３９
  - - １）ＣＤＤＰ＋ＥＴＰ・・・（吉岡弘鎮・藤井良平・松森恵理）１４３
    - ２）ＣＢＤＣＡ＋ＥＴＰ・・・（吉岡弘鎮・藤井良平・松森恵理）１４８
    - ３）ＣＢＤＣＡ＋ＥＴＰ＋アテゾリズマブ・・・（吉岡弘鎮・藤井良平・松森恵理）１５２
    - ４）ＣＤＤＰ＋ＣＰＴ－１１・・・（吉岡弘鎮・藤井良平・松森恵理）１５６
  - - ３. 再発ＳＣＬＣの治療の考え方・・・（田中謙太郎）　１６０
  - - １）ＡＭＲ・・・（田中謙太郎）１６２
  - - Column⑨ Sensitive relapse における化学療法選択・・・（田中謙太郎）　１６６
    - Column⑩ Refractory relapse における化学療法選択・・・（田中謙太郎）　１６８
  - - Ⅶ局所進行非小細胞肺癌の治療
  - - １. 局所進行非小細胞肺癌の考え方・・・（原谷浩司）　１７０
    - ２. 導入化学放射線療法
  - - １）ＣＢＤＣＡ＋ＰＴＸ＋ＴＲＴ・・・（大森翔太）１７４
    - ２）ＣＤＤＰ＋Ｓ‐Ｉ＋ＴＲＴ・・・（大森翔太）１７８
    - ３）ＣＤＤＰ＋ＶＮＲ＋ＴＲＴ・・・（大森翔太）１８２
    - ４）ＣＢＤＣＡ＋ＴＲＴ・・・（大森翔太）１８６
  - - ３. デュルバルマブによる維持療法・・・（立原素子）　１８９
  - - Ⅷ進行期非小細胞肺癌の治療
  - - １. ドライバー遺伝子変異・転座陽性患者の治療の考え方・・・（中村敦）　１９４
    - ２. ＥＧＦＲ
  - - １）ゲフィチニブ／エルロチニブ・・・（中村敦）１９９
    - ２）アファチニブ／ダコミチニブ・・・（中村敦）２０４
    - ３）オシメルチニブ・・・（高橋隆幸）２０８
    - ４）エルロチニブ＋ベバシズマブ・・・（加藤晃史）２１２
  - - Column⑪ EGFR uncommon 変異に対する薬剤選択・・・（三浦理）　２１５
  - - ３. ＡＬＫ
  - - １）アレクチニブ・・・（伊藤健太郎）２１８
    - ２）セリチニブ・・・（伊藤健太郎）２２１
    - ３）ロルラチニブ・・・（伊藤健太郎）２２４
  - - Column⑫ ALK に対する薬剤シークエンス・・・（伊藤健太郎）　２２７
  - - ４. ＲＯＳ１
  - - １）クリゾチニブ・・・（伊藤健太郎）　２３０
  - - ５. ＢＲＡＦ
  - - １）ダブラフェニブ＋トラメチニブ・・・（豆梢伸昭）　２３２
  - - ６. ドライバー遺伝子変異・転座陰性患者の治療の考え方・・・（谷﨑潤子）　２３７
  - - Column⑬ PD-Ll 発現とそれに基づく治療戦略・・・（谷﨑潤子）　２４３
  - - ７. プラチナ併用療法＋ＰＤ‐１／ＰＤ‐Ｌ１　阻害剤
  - - １）プラチナ＋ＰＥＭ＋ペムブロリズマブ・・・（白石祥理）２４５
    - ２）ＣＢＤＣＡ＋ＰＴＸ＋ＢＥＶ＋アテゾリズマブ・・・（白石祥理）２４９
    - ３）ＣＢＤＣＡ＋ＰＴＸ／nab‐ＰＴＸ＋ペムブロリズマブ・・・（白石祥理）２５３
  - - ８. プラチナ併用療法
  - - １）ＣＤＤＰ＋ＰＥＭ・・・（三浦理）　２５７
  - - Column⑭ ショートハイドレーション法・・・（三浦理）　２６１
  - - ２）ＣＢＤＣＡ＋ＰＥＭ・・・（田宮基裕）　２６３
    - ３）ＣＢＤＣＡ＋nab‐ＰＴＸ・・・（浦田佳子）　２６７
    - ４）ＣＢＤＣＡ＋Ｓ‐１・・・（田中薫）　２７１
    - ５）ベバシズマブ併用療法（ＣＤＤＰ＋ＰＥＭ＋ＢＥＶ，ＣＢＤＣＡ＋ＰＥＭ＋ＢＥＶ，ＶＢＤＣＡ＋ＰＴＸ＋ＢＥＶ）・・・（田宮基裕）　２７５
  - - Column⑮ ベバシズマブと体腔液貯留・・・（田宮基裕）　２７９
  - - ９. 再発非小細胞肺癌に対する治療
  - - １）免疫チェックポイント阻害剤治療・・・（善家義貴）　２８１
    - ２）細胞障害性抗がん剤単剤療法
  - - ①ＤＴＸ・・・（坂田晋也・清住友香・森奈緒美　）２８４
    - ②ＤＴＸ＋ＲＡＭ・・・（坂田晋也・清住友香・森奈緒美）　２８７
    - ③ＰＥＭ・・・（坂田晋也・清住友香・森奈緒美）　２９１
    - ④Ｓ‐１・・・（坂田晋也・清住友香・森奈緒美）　２９５
  - - １０. 稀な組織型の腫瘍に対する治療
  - - １）神経内分泌大細胞癌（ＬＣＮＥＣ）を含む神経内分泌癌の治療・・・（野崎要）　２９９
    - ２）胸腺腫・胸腺癌の診断と治療・・・（野崎要）　３０５
    - ３）悪性胸膜中皮腫の診断と治療・・・（津谷康大）　３１２
  - - １１. ＰＳ不良進行非小細胞癌に対する治療
  - - １）細胞障害性抗がん剤・・・（中島和寿）　３１８
    - ２）分子標的薬・・・（中島和寿）　３２２
    - ３）免疫チェックポイント阻害剤（ＩＣＩ）・・・（中島和寿）　３２５
  - - １２. 間質性肺炎合併肺癌に対する治療
  - - １）薬物療法・・・（池田慧）　３２８
    - ２）術前治療と手術療法・・・（津谷康大）　３３７
    - ３）放射線療法・・・（池田慧）　３４２
  - - １３. 緩和・支持療法
  - - １）骨髄抑制（好中球減少、発熱性好中球球減少の予防と治療・・・（上村剛大）　３４６
    - ２）消化器症状
    - - ①がん薬物療法による悪心・嘔吐（予防的制吐剤）・・・（原　聡志）３５４
      - Column⑯ 標準的制吐療法に反応しないCINVはどうするか・・・（原　聡志）　３６０
      - ②下痢(a.イリノテカンによる下痢)・・・（松田浩成・宿谷威仁）　３６２
      - ②下痢(b.EGFR-TKIによる下痢)・・・（松田浩成・宿谷威仁）　３６６
      - ②下痢(c.免疫チェックポイント阻害剤による下痢)・・・（松田浩成・宿谷威仁）　３７０
      - ③粘膜炎・口内炎・・・（三浦理　）　３７５
    - ３）肺障害
    - - ①薬剤性肺障害・・・（藤本大智）　３７８
      - ②放射線性肺障害・・・（藤本大智）　３８４
    - ４）皮膚障害
    - - ①ＥＧＦＲ‐ＴＫＩによる皮膚障害・・・（武田真幸）　３８６
      - Column⑰ 免疫チェックポイント阻害剤によるinAEと治療効果・・・（原谷浩司）　３９１
      - ５）腎障害
      - ①細胞傷害性抗がん剤による腎障害・・・（益田　武）　３９４
        
        ②ＢＥＶまたはＲＡＭによる高血圧・蛋白尿・・・（益田　武）　３９8
        
        ③免疫チェックポイント阻害剤による腎障害・・・（益田　武）　４０３
      - Column⑱ 腎障害を有する患者に対する治療方針・・・（益田　武）４０７
      - ６）肝障害
      - ①細胞傷害性抗がん剤・ＥＧＦＲ‐ＴＫＩによる肝障害・・・（時任高章）　４１０
        
        ②免疫チェックポイント阻害剤による肝障害・・・（時任高章）　４１２
      - Column⑱ 肝障害を有する患者に対する治療方針・・・（時任高章）　４１５
      - ７）その他の免疫関連有害事象
      - ①甲状腺機能障害(a.甲状腺機能低下症)・・・（小澤雄一）　４１８
        
        ①甲状腺機能障害(b.甲状腺機能亢進症)・・・（小澤雄一）　４２１
        
        ②下垂体機能低下症・・・（小澤雄一）　４２３
        
        ③Ⅰ型糖尿病・劇症Ⅰ型糖尿病・・・（小澤雄一）　４２６
        
        ④稀な免疫関連有害事象(a.心筋炎)・・・（小澤雄一）　４２９
        
        ④稀な免疫関連有害事象(b.血球貪食症候群)・・・（小澤雄一　）４３１
        
        ④稀な免疫関連有害事象(c.重症筋無力症)・・・（小澤雄一　）４３３
        
        Column⑳ 免疫チェックポイント阻害剤の投与前検査，投与後検査・・・（小澤雄一）４３５
        
        １４. がん性胸水と心嚢水のコントロール
        
        １）胸水の診断と治療・・・（小暮啓人）　４３７
        
        ２）心嚢水の診断と治療・・・（小暮啓人）　４４０
        
        Column21 がん患者の呼吸器症状の緩和・・・（小暮啓人）　４４４
        
        １５. 脳転移のコントロール
        
        １）脳転移の診断と治療・・・（秦　明登）　４４６
        
        ２）がん性髄膜症の診断と治療・・・（和久田一茂）　４５１
        
        １６. 脳転移のコントロール
        
        １）骨転移の診断と治療・・・（横山俊秀）　４５５
      - 参考資料
        
        １）ＰＳ・・・（中島和寿）　４６２
        
        ２）ＴＮＭ分類（第８版）・・・（中島和寿）　４６３
        
        ３）ＣＴＣＡＥ v5.0・・・（中島和寿）　４６８
        
        ４）ＲＥＣＩＳＴ ver.1.1・・・（中島和寿）　４７９
      - 索引・・・４８２

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